唇腭裂如何治疗?

　　唇腭裂严重影响了患儿的美观、吞咽、语音、心理，家长迫切地想知道唇腭裂整形是如何进行的。专家指出，先天性唇腭裂，俗称兔唇、狼咽，是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多因素遗传性疾病。

　　唇腭裂如何治疗?先天性唇腭裂，俗称兔唇、狼咽，是口腔颌面部常见的先天性畸形，发病率约为2‰，全国现有患者200多万，属于多因素遗传性疾病。唇腭裂严重影响儿童的颜面美观、吞咽、语音及心理健康。

　　唇裂、腭裂主要采用手术治疗。一般唇裂较为合适的治疗时机在2个月左右，新生儿期间手术风险大，组织薄弱，修复效果也不理想，而太迟则会给患儿及家长带来不利的心理影响。我们采用国际上推崇的唇裂手术术式即旋转推进术，除了行功能性的唇裂整复术外，在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。

　　我们常规开展的婴幼儿(3个月到1岁)腭裂修复手术，也是国际上最受推崇的手术时机。腭裂语音学家认为尽早进行腭裂修复手术可以达到较好的语音效果。

　　20、30年前，西方发达国家的腭裂患儿，最迟在18个月前或1岁以前就可以常规施行腭裂修复术，而我国患儿却要等到6岁才能做手术，且多在口腔专科医院施行，其配套的麻醉、复苏、检验、药品等，都不能满足临床患儿的专业需求，而儿童医院本身则具有婴幼儿麻醉、手术、抢救、复苏等相关专业的强大优势。另外，婴幼儿早期实施腭裂手术，手术成功率高，除了对语音发育系统有很大的帮助外，还可改善患儿听力，有利于患儿及家长的心理健康。

　　目前，常规开展婴儿期腭裂全麻手术治疗以及唇、腭裂婴幼儿期同期一次性修复治疗。通过复诊及随访，发现在3~8个月时接受手术的患儿，术后语音发育正常率达到85%，另有大部分患者经过语音训练可以接近正常儿童的发音。临床实践证明：早期施行腭裂修复术的患者，不仅可以减少手术创伤，方便术后护理和恢复，更主要的是能够在患者学习发音的最初阶段(4个月左右)就建立正常的构音条件，从而解决腭裂儿童术后语音障碍的问题，大大提高了唇腭裂患儿生活质量和社会生存能力。

　　另外，口腔颌面外科联合口腔正畸科、麻醉科、急救中心、神经内科、语音训练室、心理行为科、小儿内科等共同开展唇腭裂综合治疗工作，保证了综合序列治疗的科学性和连续性。术前，我们通常联合各科室专家对患者进行综合评价，进行相关的检查，如神经内科检查，听力检测，以及采录术前的影像学资料，以便对患者愈后情况进行评估，对患者家属及3岁以上患儿给予精神疏导，减轻其心理压力及对疾病和治疗的恐惧，增强其信心，以利于综合治疗的顺利完成。

　　腭裂是指患儿口腔里的上腭部(俗称天堂或上堂)出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开，严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。此时，患儿的口鼻腔之间已没有了正常人的口盖来封闭，形成所谓的狼咽。

　　唇裂与腭裂可各自单独出现，也可以同时出现，由于此类畸形发生于头面部，因此，一旦发生，就会对患儿的容貌及语言，吞咽功能乃至病人与家人的心理造成很大压力。

　　为了提高唇腭裂整形效果，除了为单纯唇裂患者在3个月施行手术、(唇)腭裂患者在5个月做手术这一主要措施外，专家还要作术前、术后正畸，耳鼻喉医师作听力检查、鼓膜置管，语音医师作语音评估、训练，心理医师作心理辅导，口腔内科医师做龋齿治疗。只有这样，通过多方面专科医师在不同时间共同配合的积极的唇腭裂整形，才能最大限度的提高唇腭裂患者的生存质量。