驼峰鼻矫正

　　驼峰鼻，又叫结节鼻，是指在鼻梁的上端有凸起，形似驼峰或结节状。在西方的卡通片中，为人狡猾、阴险的巫师都长有这样的鼻子，因此也有不少人想改变这种情况。

　　驼峰鼻

　　是影响面部美观的一种外鼻畸型，多是先天性鼻骨发育过度造成，少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。轻者仅表现为鼻梁部棘状突起，重者表现为鼻梁部宽大，有成角突起，常伴有鼻尖过长并向下弯曲，似“鹰嘴”样畸形。

　　驼峰鼻一般不影响鼻的功能而主要影响美观，特别是从侧面观看的时候。目前，现代美容整形对于

　　驼峰鼻的矫正已经达到了近乎完美的水平。通过手术将隆起的骨质去除，形成理想的鼻背轮廓线;将过多的鼻中隔软骨及侧鼻软骨切除，使鼻尖抬高，甚至可使之稍稍上翘。

　　驼峰鼻的分类：

　　一.轻度驼峰鼻

　　自鼻根与鼻尖作一连线，鼻背突出部在此连线上有A、B两个切点，A点为驼峰的鼻尖端，B点为驼峰的鼻根端。如B点在两内眦连线以下为轻度驼峰鼻。

　　轻度驼峰鼻又分为两型：①鼻额角(α)大于150度，鼻面角(β)小于35度者为轻度Ⅰ型。②鼻额角小于150度、鼻面角小于35度者为轻度Ⅱ型。

　　二.中度和重度驼峰鼻

　　中度型驼峰的鼻根端超过两内眦连线，重度型驼峰的鼻根端至额鼻缝。

　　驼峰鼻是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。因呈勾状，故又有鹰鼻之称。

　　驼峰鼻多由于先天性原因，在发育过程中局部组织生长过度所致，也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外，并无功能障碍，不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。治疗可行鼻整形整容术，包括凿除成角凸出的骨和软骨组织，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤的全面整复术。因外伤所致者，可运用上述原则结合畸形具体特点进行手术矫正

　　驼峰鼻的矫正方法 ：

　　对轻度驼峰鼻

　　采用非截骨的填充法矫正　对轻度Ⅰ型主要采用增加鼻尖高度的方法，我院首选膨体加强型材料制作填充假体;对轻度Ⅱ型，可将与驼峰部相对应的硅胶假体或膨体填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者，通过传统长鼻整形术的方法也可得到与膨体填充鼻尖相同的效果。

　　简述驼峰鼻手术方法

　　手术方法：

　　1)切口　国外多用鼻内切口，手术不在明视下，操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点，国内多采用鼻外切口，但会遗留鼻尖瘢痕。

　　2)潜行分离　用小弯剪自切插入，将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离，即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离，然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离，并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围：上端分离至鼻根部，两侧分至上颌骨额突。

　　3)截除驼峰　用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除，然后用骨锉锉平，也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采用最新美国设备大大改进了去骨方法,使去骨简单易行,即平整又无痛,效果极佳.

　　4)缩窄鼻背　用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离，然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断，同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部，以防台阶形成。若形成台阶，可部分截骨消除台阶，然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽，也可采用Skoog的方法，将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背，或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。

　　5)修整鼻下部畸形　如果同时伴有鼻下部过长，可解剖出侧鼻软骨的下端，适当地切除一部分。若有鼻尖下垂，可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分，然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者，可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过，可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

　　6)术后固定

　　术后固定在驼峰鼻

　　治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果，相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压，以保持其设计的良好外形，防止继发畸形的产生。