阴茎再造术

　　一、阴茎再造术适应范围：

　　有的小孩在幼小的时候，可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根，也是维系婚姻家庭的重要环节。因此，阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦，应当予以再造，以恢复正常排尿及生殖功能。

　　二、手术方法：

　　阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分，是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。

　　阴茎再造的方法很多，有皮管方法，一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管，需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方，较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口，切口间皮肤相缝合形成尿道。最好行软骨移植作为支持组织。

　　在此基础上，近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎，也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术，再造的阴茎一般比正常为粗，可视情况行修薄术。手术成功的话，可以恢复良好的排尿功能，尿流有一定的射程，可在女方的协作下，完成插入尿道的功能，因此可以性交及生育。

　　三、术前注意事项：

　　1、术前3天清洗会阴部，每日2次;

　　2、术前3天开始进流质饮食，按医嘱用肠道抑菌药物。

　　3、术前晚清洁灌肠，晚8时后禁食，术晨盐水灌肠，排空大便。

　　四、术后注意事项：

　　1、术后一月内要注意手术部位的保暖;

　　2、注意导尿管是否通畅，勿扭曲受压，观察尿液有无血块、沉淀物;

　　3、术后两周内一定要多饮水，保持身体通畅;

　　4、服流质饮食1个月，保持大便通畅，避免大便时过分用力而影响切口;

　　5、注意避免手术部位碰撞，坐时注意姿势，避免阴茎扭曲; 　　6、定期门诊随访，了解婚姻和性生活状况。