乳房上提术须知

　　乳房松垂是一种生理现象，常见于历经多次妊娠并授乳之后的中老年妇女。系由于乳房内的腺体和脂肪结缔组织几度增生使乳房增大，其后又发生萎缩，随乳房屡次增大而被牵伸扩展的皮肤和悬吊支撑结构等弹性降低，终于不再回缩复原，致乳房松弛而向下垂坠，形状似袋。因两侧乳房失去在胸壁向前凸出耸立的正常外形，影响胸部体态，并因乳房向下方牵坠，还会造成生活和工作的诸多不便。

　　乳房松弛下垂的女性失去体型匀称的线条美，因此往往容易失去正常的参加社交活动的勇气，而滋长自卑羞愧的病态心理。由于一侧或两侧的乳房下垂较重，致行动不便，颈肩部不适，两侧乳房皱褶处有糜烂或患湿疹，故乳房下垂矫正术兼有美容和治疗双重意义。

　　*我是否适合作乳房上提术?

　　如你有以下情况之一，则适合作乳房上提术: 乳房下垂，但大小合适;乳房空虚，不够挺拔;乳头乳晕指向下方，位置低于乳房下皱褶有时由于遗传因素。两个乳房发育不对称，一个位置正常挺拔，而另一个不同。你的乳房也可能大小和形状都不相同，大而重的乳房可以上提，但不如将较小的乳房行增大手术效果持久。

　　乳房上提术可在成年后的任何年龄施行。因为乳腺导管和乳头完整上提，故乳房上提手术不影响哺乳。但妊娠和哺乳对你的乳房外形会有难以预料的影响，你需要在术前和整形外科医生讨论这个问题。即使如此，许多妇女也希望在要孩子前作手术，而留待以后再去处理乳房的变化问题。

　　*在乳房上提术前，医师将怎样对我检查?

　　就诊时，医生会问你理想的乳房形态和大小，和你讨论你希望的乳头和乳晕的位置及大小。以及你希望乳房得到什么样的改善。这将会帮助整形外科医生了解你的理想并确定是否现实。

　　整形外科医生将检查和测量你的乳房，并照相作病历记录。乳房的大小、形状、皮肤的质地、及乳晕和乳头的位置要做详细检查。

　　你要准备好你的病史。包括所有医疗方面的信息，药物过敏，以及曾经接受过的治疗，以前接受过的乳房手术如活检，现在服用的药物。您提供信息全面的。

　　如果你准备大量减肥，应该告诉整形外科医生。因为减肥后乳房会显著缩小。医师可能要求你手术前保持体重稳定。

　　*乳房上提术如何施行?

　　所用的乳房手术方法需根据你的具体情况而决定。

　　*切口如何计划?

　　传统的乳房上提术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳

　　晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房形态。

　　对于下垂不十分严重的情况，目前我们可以仅通过环乳晕切口实现乳房上提，可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口，并将切口痕迹最大限度地缩小至乳晕周围，十分不明显。

　　通常乳头和乳晕仍然和其下的组织相联，这样可保持其感觉，也可保持乳房哺乳。

　　*其他还有什么乳房上提的方法?

　　乳房上提有许多方法。根据乳房的形态和你的乳晕的大小以及下垂的程度，整形外科医师会为你选择最合适的方法。

　　如果你适合应用改进的手术方法，整形外科医师合和你进行讨论。

　　如果你认为乳房体积过小，可在乳房上提的同时植入假体增大乳房体积。如果医师认为这种方法对你有利，医师会提请你考虑。

　　*我理解每个手术都有其风险，但我怎样知道得更详细一点，以便我作出决定?

　　幸运的是乳房上提术的并发症较为少见。每年有数以千计的人成功地实施了乳房上提术，没有发生大的问题，对手术的结果满意。任何想做乳房上提术的人既要想到其好处，但也应当了解到风险。

　　手术的风险和潜在的并发症最好由医师和你当面进行讨论。

　　手术可能发生的并发症包括血肿、切口愈合不良、感染和对麻醉的反应。乳房上提术后，有时乳房并不完全对称，乳头的高度也可有少许不一致，可在以后矫正。乳头感觉永久性丧失极罕见。如切口愈合不良，可在后期作修整手术。

　　手术前后你应该遵守医师的医嘱和指示，这样可以减少一部分风险。

　　*术前我要作什么准备?

　　根据你的年龄，或者如果你有乳腺癌的家族史，整形外科医师术前可能会作一个基础乳房扫描作对照，手术后数月再作一次扫描。这会帮助将来发现乳腺的任何变化。乳房上提后，你仍然可作乳房自我检查。乳房上提术不会增加你发生乳腺癌的危险。

　　如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。医师还可能提出其他一些指示。

　　*手术当天的情况如何?

　　手术一般在医院手术室进行。手术可在局部麻醉加静脉镇静剂下进行，整个手术过程处于睡眠状态。较小的乳房上提术也可以完全在局部麻醉下进行。有时需要在皮下放置小的引流管，以避免液体聚积。手术结束后，胸部用绷带包扎。

　　*术后我的感觉如何?

　　术后一般不影响你的活动。在术后早期应避免过力、弯腰和举重物，因为这些活动会引起肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。

　　术后1-2天去除所有引流条，此时也可更换或去除敷料。你可有严重疼痛，应告知你的医师。

　　至少在二周内应避免***，医师可能要求时间更长一些。在此后数周内对乳房要极为小心。

　　*乳房上提术的效果如何?

　　乳房上提术使你的乳房变得饱满和挺拔。乳晕和乳头的位置得到矫正，乳晕的大小比较满意，你会感到更大的满足。

　　随着时间的推移，乳房上提术的切口痕迹会逐渐消退。但必须认识到切口线是永久性的，一些人可能比另外一些人明显。幸运的是，即使仅佩带胸罩也完全能够遮挡乳房上提术的切口痕迹。

　　*手术效果能持续多长时间?

　　除非体重发生大的改变或妊娠，你的乳房大小会维持不变。但是，重力和年龄最终会使每个妇女的乳房的大小和形状发生改变。多年以后，如果你对乳房的形态不满意，可以再次作乳房上提术以恢复年轻的外观。

　　*保持和整形外科医生的联系

　　你应该按要求回医院随诊，以便对你的情况进行复查。术后复查结束以后，许多医师鼓励病人定期随访，以便观察远期效果。请记住：完成手术后，你和整形外科医师的关系并没有结束。在恢复期或以后，如果你有什么问题，请直接和你的整形外科医师联系。